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难治性高血压（RH）是高血压治疗中的一个难点，随着人口老龄化，慢性肾脏病等疾病的增多，RH成为越来越常见的临床问题。TRIUMPH是一项单中心、前瞻性、随机临床试验，该试验评估了基于生活方式为中心的干预措施和标准教育及医生建议对接受治疗的RH患者的疗效比较。相关报告发表在2015年11月《Am Heart J.》。

背景：目前难治性高血压（RH）的健康负担越来越大，影响了约1/5的成年人，这些人因高血压而接受治疗。难治性高血压与心血管疾病（CVD）事件的风险增加和全因死亡率相关。降低高风险人群血压的策略是应优先考虑的。

方法：TRIUMPH是一项单中心、前瞻性、随机临床试验，该试验评估了基于生活方式为中心的干预措施（包括运动训练、停止高血压饮食计划的减少钠和热量的饮食方法和体重管理）和标准教育及医生建议对接受治疗的RH患者的疗效比较。患者（n = 150）将随机以2:1的比例分配为在心脏康复中心接受4个月的生活方式干预或一个标准的行为咨询场景来模拟真实世界的医学实践设置。主要结局指标是临床血压值；次要结局指标包括血压和心血管疾病的生物标志物，包括左心室肥厚、动脉硬化程度、压力感受器反射敏感性、胰岛素抵抗、血脂、交感神经系统活性和炎症标志物。在1年的随访中，将探究生活习惯、血压和心血管疾病的危险因素。

结论：TRIUMPH随机临床试验将可以研究相比于标准化教育和医生咨询辅导，以强化、中心为基础的生活方式干预在治疗4个月后对RH患者血压控制的效果和患者心血管疾病的生物标志物的变化，同时确定改变生活方式是否可以维持一年。

英文链接：http://www.ahjonline.com/article/S0002-8703(15)00522-0/abstract

（选题审校：赵夕岚 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）