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经直肠超声前列腺活检（TRUS）是一种最常用于获取前列腺图像的特定类型的超声检查。2015年12月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项在美国开展的研究比较了环丙沙星和其他单药治疗与联合治疗经直肠前列腺活检后感染的有效性和不良反应。

 

氟喹诺酮耐药和经直肠超声引导前列腺（TRUS）活检感染的增加激发了替代的有效抗菌药物预防的需要。我们旨在比较环丙沙星和其他单药治疗与联合治疗的有效性和不良反应。

 

纳入在VA波士顿健康护理系统中经行TRUS活检的男性。该系统记录了预防抗菌药物围手术期的收据。使用来自电子记录的病例回顾，确定30天内手术后感染，包括任何住院病人、门诊病人或紧急护理访问。

 

3年中，455名可评估的男性患者中，25例感染（5.49%），2.4%发生败血症，1.54%尿路感染（UTI），0.44%的患者菌血症。大肠杆菌是最常见的尿（89%）和血液（92%）病原体，氟喹诺酮耐药率分别为88%和91%。与环丙沙星联合另一种药物相比，环丙沙星单药与更多感染显著相关（P=0.014）。肌肉注射庆大霉素单药也与所有其他方案获得的显著更高的感染率相关（P=0.004）。与任意联合方案相比，任意单药方案，包括环丙沙星、头孢曲松或庆大霉素与更高的感染率显著相关（比值比[OR]，4；95% 置信区间[CI]，1.47，10.85；P=0.004）。糖尿病、免疫抑制疾病或前1年内药物治疗、住院，以及前6个月内UTI，与感染风险无关。艰难梭菌感染相似。

 

这些发现表明，环丙沙星、头孢曲松和庆大霉素单药劣于联合方案。TRUS活检预防失败率高的机构应考虑基于本地数据的联合方案。

 

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369958

 

 

 

 

（选题审校：陈恳 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

 

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