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阿司匹林vs结直肠癌预防筛查 谁更有效?

发布时间:2017-03-01 09:24 类别:药物安全 标签:阿司匹林 来源:环球医学

2017年1月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项系统回顾和Meta分析,比较了阿司匹林和结直肠癌预防筛查的有效性。

背景:阿司匹林和使用可屈性乙状结肠镜检查或愈创粪便潜血试验(FOBT)筛查可降低结直肠癌死亡率,但是这些干预措施的有效性比较未知。

目的:旨在一项网络Meta分析中比较阿司匹林或愈创FOBT筛查在降低结直肠癌发生率和死亡率的有效性。

方法:研究人员对Medline、Embase和COCHRANE中心注册(CENTRAL)进行了相关随机试验的检索,截至2015年10月31日。报道了结直肠癌死亡率、结直肠癌发生率或两者同时报道并最少随访2年的平均风险人群中的随机试验纳入到本研究中,这些随机试验纳入了超过100名随机个体。3名研究人员独立提取了数据。通过概率网络Meta分析计算了干预措施比较的相对风险[RR及其95%预测区间(PI)]。

结果:阿司匹林对结直肠癌死亡率的影响与FOBT(RR,1.03;95% PI,0.76~1.39)和可屈性乙状结肠镜检查(RR,1.16;95% PI,0.84~1.60)相似。阿司匹林比FOBT(RR,0.36;95% PI,0.22~0.59)和可屈性乙状结肠镜检查(RR,0.37;95% PI,0.22~0.62)在预防近端结肠的死亡或癌症上更有效。阿司匹林与筛查在降低结直肠癌发生率上同样有效,而可屈性乙状结肠镜检查优于FOBT(RR,0.84;95% PI,0.72~0.97)。

结论:低剂量阿司匹林与可屈性乙状结肠镜检查或愈创FOBT筛查在降低结直肠癌发生率和死亡率上同样有效,在近端结肠癌上更有效。接下来需要一项阿司匹林vs筛查的随机有效性比较试验。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27859394

(选题审校:应颖秋 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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