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炎性肠病简称IBD，是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。2017年1月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的研究对目前现有的炎性肠病（IBD）的治疗方法在降低住院和手术上的有效性进行了比较。

简介： CD和UC具有可导致住院和手术的进展性病程。现有疗法改变疾病病程的能力还未明确。

目的：旨在比较目前现有的IBD的治疗方法在降低住院和手术上的有效性。

方法：研究人员对Medline/Pubmed上发表于1980年1月~2016年5月的随机对照试验（RCT）进行了系统回顾。这些RCT都检测了生物制剂或免疫调节治疗在IBD患者中的有效性。研究人员对住院和手术的合并比例进行了直接比较。应用了随机效应贝叶斯网络Meta分析的成对比较用于评估不同治疗方法间的有效性。

结果：研究人员鉴别出比较3种生物制剂和1种免疫调节剂与安慰剂的7项随机对照试验（5项为CD，2项为UC）。CD中，与安慰剂相比，抗TNF生物制剂可显著降低住院（比值比OR，0.46；95% CI，0.36~0.60）和手术（OR，0.23；95% CI，0.13~0.42）。硫唑嘌呤或维多珠单抗治疗的患者中，未观察到住院和手术具有统计学显著性降低。在预防CD相关的住院上，硫唑嘌呤劣于英夫利西单抗和阿达木单抗（概率＞97.5%）。抗TNF生物制剂可显著降低UC患者住院（OR，0.48；95% CI，0.29~0.80）和手术（OR，0.67；95% CI，0.46~0.97）。积极治疗组间的成对比较中，无统计学显著性差异。

结论：CD和UC中，抗TNF生物制剂在降低一半的住院率和33%~77%的手术几率上是有效的。硫唑嘌呤和维多珠单抗与相似的改善不相关，但是因缺乏RCT，因此得出稳健的结论受到限制。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27862107

（选题审校：应颖秋 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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