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医生一般会推荐准妈妈们常规补铁来预防贫血。2017年2月，发表在《Diabetologia》上的一项例对照研究的结果对这一做法提出质疑。研究结果显示，铁储存量升高可能最早从妊娠早期时就参与妊娠期糖尿病（GDM）进展。

目的/假设：本研究旨在采用一个全面的传统和新的铁标记物，前瞻性和横断面调查孕早期至中期母体铁水平和随后的妊娠期糖尿病（GDM）风险。

方法：在尤尼斯肯尼迪施莱佛国家儿童健康和人类发展研究所的胎儿生长研究-单独队列（2009～2013）中，开展一项病例对照研究，纳入107名GDM女性和214名对照（根据年龄、民族/种族和血液收集时的孕周进行匹配），这是一项前瞻性和多民族妊娠队列。在GDM诊断前（孕周10～14和15～26）和23～31和33～39周时检测2次血浆铁调素、铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体（sTfR），并生成sTfR铁蛋白比。采用条件逻辑回归分析估算校正ORs（aORs），校正人口统计学、孕期BMI和其他重要风险因素。

结果：GDM女性在15～26周期间的铁调素浓度是16%，高于对照组（中位6.4 vs 5.5 ng/ml；p=0.02），并且与GDM风险呈正相关；最高四分位数vs最低四分位数的aOR是2.61（1.07，6.36）。铁蛋白水平也与GDM风险呈正相关；10～14周时最高四分位数vs最低四分位数的aOR（95%CI）是2.43（1.12，5.28），15～26周时是3.95。sTfR铁蛋白比与GDM风险呈逆相关；10～14周时最高vs最低四分位数的aOR（95%CI）是0.33（0.14，0.80），15～26周时是0.15（0.05，0.48）。

结论/阐释：该研究结果显示，铁储存量升高可能最早从妊娠早期时就参与GDM进展。这提出了对在铁足量的妊娠女性中常规铁补充剂的必要性的质疑。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27830277

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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