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2017年3月，《Am J Kidney Dis》发表了1例瑞舒伐他汀治疗的相关肾小管毒性病例。

检测瑞舒伐他汀安全性和有效性的获批前临床试验证实，当使用剂量较高时，会增加蛋白尿、血尿、横纹肌溶解症和其他未知原因的急性肾损伤的发生率。急性肾损伤病例有时会表现在尿沉渣结果中，在一些病例中，肾组织学表现出了在无横纹肌溶解的情况下可能出现肾小管损伤。尽管这些结果具有令人担忧，但是自从十多年前瑞舒伐他汀广泛使用以来，只有非常少的文献报道了与高剂量瑞舒伐他汀相关的非横纹肌溶解症相关的急性肾损伤，这表明要么这是一种罕见的疾病，要么是这种疾病被广泛漏诊和没有得到充分报道。

研究人员呈现了一名无既往肾病史证据的患者初始瑞舒伐他汀40mg治疗造成的肾小管毒性的病例。在强效他汀类药物暴露的情况下，如瑞舒伐他汀，尤其是高剂量时，不明原因的肾损伤病例可考虑肾小管毒性。有限的证据表明，这些病例停止这种药物后，肾脏疾病预后很好。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27856086

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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