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癌症可增加活动性结核进展的风险，但哪些类型癌症的风险最大呢？2017年3月1日发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示，血液学、头颈部和肺癌患者活动性结核进展率比其他癌症患者高9倍。

背景：癌症是活动性结核进展的一个已知危险因素。研究者考察了癌症患者同一般人群相比，活动性结核的发病率和相对危险度。

方法：检索Medline、Medline InProcess、EMBASE、PubMed、Cochrane系统评价数据库、Cancerlit和Web of Science直至2015年12月1日。如果同时或诊断后识别出活动性结核，则经病理学证实的癌症病例研究被纳入。癌症患者中发生新发结核病例的累积发病率/100000人群（CIR）与来自同一地区的一般人群比较发生率比率（IRR）被估算。对CIR和IRR进行随机效应荟萃分析。

结果：1950～2011年间，筛选出23篇研究，在324041名癌症患者中发生593例结核病例。在美国317243名癌症患者（所有患者的98%）中开展的6项研究的荟萃分析中，1980年前后，血液学和实体肿瘤的结核CIR分别降低了3倍和6.5倍。1980年后，结核CIR在血液学中最高（219/100000人群；IRR=26），其次是头颈部（143；16）、肺癌（83；9），乳腺和其他实体癌症中最低（38；4）。

结论：在美国生活的血液学、头颈部和肺癌患者活动性结核进展率比其他癌症患者高9倍，并且将从针对性潜伏性结核筛选和治疗中获益。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27986665

（选题审校：梁舒瑶 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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