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        化疗与治疗期间神经系统并发症及长期神经功能损害有关。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章，研究与甲氨蝶呤发生率相关的人口统计学和临床因素，并阐述了神经毒性对儿童(ALL)患者治疗的影响。

        研究在2012年至2017年期间，从美国三个儿科肿瘤治疗中心入组患者。作者分析了疑似甲氨蝶呤神经毒性(甲氨蝶呤治疗后的急性神经系统事件)患者的病例。使用Cox比例风险模型估计种族与甲氨蝶呤神经毒性之间的关系。使用多因素线性回归模型比较了有无甲氨蝶呤神经毒性的患者之间的治疗结果差异。 在入选的280例新发患者中，39例患者(13.9%)出现甲氨蝶呤神经毒性。与非西班牙裔白人相比，西班牙裔患者甲氨蝶呤神经毒性风险最高。出现神经毒性事件的患者接受的鞘内甲氨蝶呤剂量更低。39例出现神经毒性患者中有6例(15.4%)在研究期间复发，241例(2.1%)无神经毒性的患者中有13例复发。

        文章最后认为，西班牙裔与甲氨蝶呤神经毒性风险增加有关，而神经毒性风险增加与治疗改变和肿瘤复发有关。明确甲氨蝶呤神经毒性的机制和预测因素对改善儿科ALL的治疗效果非常重要。

        原始出处：

        Olga A. Taylor, Austin L. Brown et al.Disparities in Neurotoxicity Risk and Outcomes among Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia Patients.CLIN CANCER RES. October 2018 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0939