发布时间:2017-02-28 09:28 类别:妇产科病例 标签:肾积水 来源:中国肿瘤临床
【一般资料】患者,女,15岁【现病史】阴道流血6月+,发现腹部包块伴腹胀2月+,声粗低哑,阴毛浓厚【体格检查】肛查:直肠壁光滑,包块与直肠分离,可推动,触痛,指套无血染。【辅助检查】盆腔巨大囊实性包快,右肾积水。CT:盆腔巨大囊实性占位(图1)。标志物仅CA125升高113.7u/mLCA199、CEA、&alpha-AFP、性激素测定均正常。【治疗】腹腔淡黄色清亮液体约250ml,瘤体巨大,壁光滑稍厚,无突起结节,呈囊实性;瘤体腔内吸取清亮液体6500ml后续探:子宫、右卵巢略小,左卵巢皮质受压菲薄,剖面呈多房性海绵样,囊内壁可见乳头状赘生物,实质部分色黄,伴坏死,双侧输卵管正常。病理:镜下见颗粒细胞特点的典型卡-埃小体(Call-Exnerbody)及弥漫型颗粒细胞区见假菊形团结构并见呈腺管状分化好的支持细胞(图2);部分支持瘤细胞区见异源性肠上皮细胞(图3);间质部分见呈伊红色圆形或多边形间质细胞及黄素化卵泡膜样细胞(图4);【初步诊断】左卵巢两性母细胞瘤。
病例来源:中国肿瘤临床
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