发布时间:2014-05-15 11:43 类别:临床其他病例 标签:胸痛 治疗 胸闷 气促 喉炎 来源:华医园
【一般资料】
患者,男,15岁,学生
【主诉】
胸痛气促伴呼吸困难烦躁6小时
【病史】
患者,男,15岁,学生,三天前因受凉后出现咳嗽,无痰,昨日夜间出现胸闷胸痛,今晨前往卫生室治疗,给予口服药(具体不详)治疗。服药半小时后突发气促,呼吸困难,精神烦躁,胸闷,胸痛,闷痛,大汗,四肢麻木,无头晕头痛,无腹痛腹泻,无昏迷四肢抽搐,教师即送入我院治疗。
【体格检查】
T:37.3C P:88次/分,R:23次/分,BP:112/75mmhg,神志清楚,急性痛苦面容,呼吸急促,浅表淋巴结(-),呼吸音粗,腹部(-),神经系统(-)
【既往史】
一年前行阑尾切除术,对"青霉素"过敏
【检查】
胸片、腹部超声、电解质、心电图无特殊,血常规:WBC:16.1X10
9/,L NEU:89.2% ,LYM:8.0% ,MON"1.3%, NEU:14.4X109/L
【诊断】
胸闷气促查因
【治疗经过】
抗炎对症支持治疗后转上级医院治疗
【问题/讨论/请教】
1:患者可能诊断?2,患者应进一步检查?3.如何治疗?
病例来源:华医园
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