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【一般资料】

女,41岁

【病史】

有类风关,高血压病史,从一年前双下肢不明原因凹陷性水肿,

小腿至脚踝,脚背等处最严重.

【查体】

神清,小腿至脚踝凹陷性中度水肿,小腿下后部有3*3cm溃疡,二个多月

未愈,溃疡有凹陷,创面粉红,夹杂淡黄腐肉,腐肉不易去除,创面干燥.发现

另有一小处溃疡创面. 苔白,下焦厚腻,脉沉,略快.手脚冷,小腿皮肤有些

暗紫色.目前外敷药为主,下肢近来有多处溃疡,可能水肿时间长了所致,近

来考虑内服中药调理.

【治疗】

治则:补益气血,活血通络,温阳利水.以托里散,补阳还五汤,五苓散加减.

处方:

鸡血藤20g 何首乌15g 生黄芪50g 当归5g 忍冬藤15g

蒲公英20g 甘草3g 丹参15g 赤芍10g 地龙8g

僵蚕10g 蝉衣8g 桂枝8g 肉桂(后)4g 茯苓30g

白术10g 猪苓10g 泽泻15g 怀牛膝10g 牡蛎(先)30g

钩藤(后)15g

3剂

【请教】

请各位老师提出宝贵建议! 不吝赐教! 谢谢!

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