TAG

RSS订阅

收藏本站

设为首页

当前位置:读医学网 > 医学病例 > 内科病例 >

急性冠脉综合征?

发布时间:2017-04-20 07:59 类别:内科病例 标签: 来源:医脉通

【一般资料】患者58岁,为一卡车司机,经过一天长途行车后住进一家旅馆【现病史】在床上休息时,他突然感觉到剧烈的疼痛,并且很快传到前胸。就像要死掉一样。他以前从来没有过这种情况。到医院急诊室之后,症状也并没有减轻,胸痛仍然十分严重。【既往史】既往有轻微的高血压病史,并服用高血压药物。【体格检查】脉搏为90次/分,血压为150/90mmHg。【辅助检查】体格检查、胸部X光、血液检测包括肌钙蛋白都没有明显问题。图1也没有任何关于急性冠脉综合征(ACS)的表现。【问题】下一步怎么做?1、考虑病情稳定、疼痛改善(不严重发作时)、胸片正常、肌钙蛋白阴性,次晨行负荷试验。2、急行胸部CT血管造影(或心脏磁共振或经食管超声心动)排查主动脉夹层。

病例来源:医脉通