发布时间:2014-05-14 20:29 类别:内科病例 标签:肺炎 来源:爱爱医
【一般资料】
男性,42岁。
【主诉】
反复发热7天。
【现病史】
七天前在无明显诱因下出现发热,体温39度,来我门诊给于美洛西林和利巴韦林后退热,第二天正常开车开空调,晚上又睡空调房冻醒三次,第三天又发热来诊,又用原方输液后退热,当天晚上又发热39度,去医院输液,后每天都发热。体温38-39度之间,自发病以来无寒战,头晕,全身乏力,而且肌肉酸痛。热退后全身出汗后就没有酸痛和无力的症状。因吃饭少大便也少,但正常一天一次。小便黄少。
【体格检查】
体温38,血压正常,咽部少充血,无淋巴结肿大,扁桃体无肿大,气管和肺部听诊正常。
【既往史】
20年前患肺炎治愈。否认有传染病史。
【辅助检查】
肺x光正常,电解质钾3.4,尿酸150,其他正常,血常规正常,肺原支原体抗体1:40,疟原虫阴性。
【治疗】
阿奇0.5,青霉素800万,肌注氨比2ml,
疗效:打了一上午体温不降反而又升到38.8度。
【问题讨论】
1、根据以上简要病历大家考虑什么病?
2、下一步还需要检查什么?
3、该怎么治疗?
【病例补充】
最新消息,经过全身检查没什么毛病,但
病例来源:爱爱医
读医学网 www.duyixue.com 本站转载文章版权归原作者所有,如侵犯了您的权益,请发邮件至kanyixue@yi20.com.cn,我们将会及时删除内容