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奇怪的发热

发布时间:2014-05-14 20:29 类别:内科病例 标签:肺炎 来源:爱爱医


【一般资料】

男性,42岁。

【主诉】

反复发热7天。

【现病史】

七天前在无明显诱因下出现发热,体温39度,来我门诊给于美洛西林和利巴韦林后退热,第二天正常开车开空调,晚上又睡空调房冻醒三次,第三天又发热来诊,又用原方输液后退热,当天晚上又发热39度,去医院输液,后每天都发热。体温38-39度之间,自发病以来无寒战,头晕,全身乏力,而且肌肉酸痛。热退后全身出汗后就没有酸痛和无力的症状。因吃饭少大便也少,但正常一天一次。小便黄少。

【体格检查】

体温38,血压正常,咽部少充血,无淋巴结肿大,扁桃体无肿大,气管和肺部听诊正常。

【既往史】

20年前患肺炎治愈。否认有传染病史。

【辅助检查】

肺x光正常,电解质钾3.4,尿酸150,其他正常,血常规正常,肺原支原体抗体1:40,疟原虫阴性。

【治疗】

阿奇0.5,青霉素800万,肌注氨比2ml,

疗效:打了一上午体温不降反而又升到38.8度。

【问题讨论】

1、根据以上简要病历大家考虑什么病?

2、下一步还需要检查什么?

3、该怎么治疗?

【病例补充】

最新消息,经过全身检查没什么毛病,但

病例来源:爱爱医