读医学网

病史摘要：女性，27岁，因右侧胸痛，伴低热，痰中带血2个月于XX年12月31日入院。患者于XX年3月20日突感左胸剧痛，气短，胸透示左侧胸腔积液，胸水为血性，抗结核治疗1个月无效，后因胸水曾找到瘤细胞而改用环磷酰胺周身及胸腔内治疗，2个月后胸水完全吸收。同年10月21日，又突然起右侧胸痛，伴发热（低热至39度）血痰而来我院。胸相示右侧胸腔积液，并形成包裹，左肺上野少许条索状影，其他肺无异常。胸水外观为血样。血沉84 MM/H,入院后初步诊断为结核性胸膜炎并给予链霉素，雷米封治疗，但病情仍有明显发展。曾查瘤细胞7次，结核菌6次，胸水瘤细胞3次均示阴性，外院痰查胸水病理片进行复验，认为无瘤细胞。

补充病史，同年3月闭经2月，因用力后引起腹痛，阴道流血并排出约鸡蛋大块物，白色质硬，此后阴道流血不止。同年7月二次因阴道大出血，行刮宫术，曾刮出小白泡样物，至入院时阴道仍有不规则流血。

讨论这个病例的诊断是什么？.还需要做哪些检查？

病例来源：爱爱医论坛