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性别： 女 年龄： 58 岁

主诉： 反复发作胸闷、气喘、呼吸困难一年余，再发加重一天

现病史： 患者有哮喘病史五年余，经常反复发作，一直用邮寄平喘药物治疗，近两年来，哮喘发作频繁，邮寄药物不能缓解。经住院治疗后，一直用沙丁胺醇气雾剂缓解至今。每日6——9次。口服氨茶碱片6片/日，近几天来哮喘再次发作

既往史： 1、否认有药物过敏史，无高血压、糖尿病、以及冠心病史。

2、高频雾化使哮喘加重。

体格检查： 生命体征正常，急性痛苦病容，口唇紫绀，张口呼吸。双肺呼吸音粗，可闻及满肺的哮鸣音，心率100次/分，腹部无异常

辅助检查： ECG:窦性心动过速。电解质正常。

初步诊断： 哮喘持续状态

诊断依据： 1、患者为老年病人。

2、反复发作胸闷、气喘、呼吸困难一年余，再发加重一天

3、双肺呼吸音粗，可闻及满肺的哮鸣音。叩清音

鉴别诊断： 1、慢性喘息性支气管炎

2、心源性哮喘

诊疗过程： 1、完善相关检查

2、抗炎，平喘，纠酸（头孢曲松钠、氨茶碱、碳酸氢钠注射液）

3、维持电解质平衡

讨论内容： 1、平喘的治疗方案

2、如何应用？

病人病情时间长，没有钱到大医院进行正规系统的治疗，现在在我们乡镇卫生院药品有限。除了氨茶碱类的药物、地塞米松以外好像没有其他的药物了。我作为病人的医生办法也想尽了。望各位赐教好的治疗方法！谢谢了！

病例来源：爱爱医论坛