发布时间:2014-05-14 20:35 类别:内科病例 标签: 来源:爱爱医论坛
女 68岁 偏胖 尿频 尿急伴发热 纳差十余天 加重3天 偶伴尿道烧灼感 无尿痛 血尿 腰困等 尿量正常 体温最高39度 伴食欲不振 全身乏力 精神差
36年前患肺结核 已治愈 42岁时因子宫肌瘤行子宫全切术 6年前起患2型糖尿病 口服格列齐特控制尚可 4年前因心梗型心脏冠脉搭桥术 恢复好
查体:每日午后低热36.8——38.7度之间 血压135/70mmHg 颜面及双下肢轻微浮肿 右肺呼吸音稍粗 心界向左扩大 双肾区轻压痛(+) 扣击痛(+-)
血象:WBC 1万1千8/L 中性0.806 HGB106g/L 尿常规(-) 血沉:118mm/h 肝功:GGT 207u/L 余(-) 肾功(-) 尿培养(-) 尿抗酸杆菌(-) 尿脱落细胞(-) 甲胎蛋白(-) 癌胚抗原(-) 胸部CT:左肺上叶钙化点 右前胸壁胸膜钙化 B超:轻度脂肪肝 余(-) 心脏彩超:左心扩大
诊断:1.急性肾盂肾炎 2.2型糖尿病 3.心脏搭桥术后
已抗炎对症治疗5天 每日午后低热36.8——38.7度 尿频 尿急伴发热 纳差症状已明显好转 请问高手发热原因?血沉怎么解释?肝功里只有GGT高怎么解释?谢谢!
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