发布时间:2014-05-14 20:36 类别:内科病例 标签:上呼吸道感染 来源:爱爱医论坛
【主诉】
患者因“反复发热1周”入院,
【现病史】
发热时伴头痛、乏力,间有单声咳,咳少量白色粘液痰,有上腹部胀痛,无畏寒、寒战,无 恶心、呕吐。
【体格检查】
体查:咽充血明显,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性罗音。剑突下有轻压痛,无反跳痛。余未见明显异常。
【辅助检查】
辅查:血常规正常,尿常规示 胆红素、尿胆原阳性,蛋白质 弱阳性。肝功:ALT、AST均110多;CRP 34;乙肝两对半三项抗体均阳性;离子、肾功、心功、未见异常,肝胆脾胰彩超未见异常。
【入院诊断】
上感。
【治疗】
予头孢呋辛抗感染4天,效果欠佳,仍有反复发热,复查CRP 29。后改用氨苄西林舒巴坦钠抗感染,甘草酸二胺降转氨酶,仍有反复发热。
【请教】
请教大家:该病有可能时自身免疫性肝炎吗?或者其他原因引起 的反复发热?有什么建议?
病例来源:爱爱医论坛
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