发布时间:2014-05-14 20:40 类别:内科病例 标签:水肿 来源:爱爱医论坛
【主诉】
双胫前轻度水肿四月余
【现病史】
无明显诱因四月前发现双下肢轻度指凹性水肿,伴腰部沉重,水肿可于休息后稍缓解,曾于某中医处诊为肾阴虚,并服汤药治疗无效。饮食二便可,睡眠可。
【既往史】
既往体健,无肾炎,心脏病史,无甲减病史,无过敏史,无外伤及静脉疾病史。
【查体】
正常面容,心肺腹未及异常。双下肢轻度指凹性水肿(+-),胫前较明显。对称性。
化验:尿Rt(—)
中医病情资料:舌,质红苔薄黄微干,舌根光红无苔;面白无颧红,平素无潮热盗汗。脉诊:(因本人只是中医爱好者,不能提供比较准的脉象), 小便黄。腰重膝酸。双下肢轻度“气肿”。
【请教】
希望能从中医或西医方面提供一些诊疗思路!
病例会进一步完善相关检查,但是本人认为像肝肾功,甲功一类多不会有什么意义,因为无其它方面相符。患者年轻个体也是同行。
病例来源:爱爱医论坛
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