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【一般资料】

患者，男性，83岁

【主诉】

因“间断胸闷、心悸、气急十余年，加重五天”入院。

【既往史】

患者有“冠心病”史十余年，有“高血压”十余年。

【病史】

患者五天前活动后感胸闷、心悸、气急，无胸痛，夜间感畏寒、出冷汗，发病后，食欲减退，全身乏力，病前20天有“感冒”。其他无特殊。

【查体】

唇微绀。心率67次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，两肺呼吸音粗，无干湿罗音。BP140/80mmHg

【请教】

该患者在相关辅助检查没出来时的初步诊断是什么？鉴别诊断？进一步检查？治疗？

病例来源：爱爱医论坛