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【一般资料】

患者、女性，18岁

【主诉】

三天来反复出现出虚汗、乏力、晕厥等症状

【病史】

患者3天来反复出现全身冷汗，乏力、继而晕厥的症状，自觉无大碍，没有治疗，与半小时前，症状再发加重，为求进一步治疗，故来我处就诊。患者自发病以来，精神差，睡眠严重不足，无咳嗽、咳痰等，二便正常，自述近期在减肥，饮食不规律。

【既往史】

既往无肝炎、结核病史，无药物过敏史，无手术外伤史，无家族传染病史，生于原籍，未到过疫区、牧区

【体格检查】

T：35.9°C P：90次 R：25次 BP：85/60mmhg背入病房，面色苍白，面容痛苦，查体：被动体位，查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺未见异常。腹软，腹部检查未见异常，双侧巴氏征（-）辅助检查：急查血糖 5.2

【治疗】

该患者进来后给我的第一印象是低血糖？，我初步按低血糖昏迷来处理的，输液约15分钟后患者逐渐清醒，第一瓶液体输完后，患者的症状基本消失，但诉乏力，两瓶液体输完后，住患者饮食要正常规律，这几天注意适当多吃甜食，不吃辛辣刺激食物，不熬夜。让患者回去休息。约4个小时后患者的朋友在此把她背入诊所，症状如前，经详细问诊，在歌舞厅工作。感觉病情可能要比预想的复杂，于是我要求患者转往上级医院治疗。

【请教】

各位爱友，如果这个患者是您接诊，您会如何诊断？如何处理？应用哪些药物治疗？该患者还需完善什么检查？欢迎各位爱友讨论。

病例来源：爱爱医论坛