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【一般资料】

一女66岁

【主诉】

胸骨下段疼痛两天

【病史】

两天前该患者下午两点无诱因出现胸骨下段疼痛并伴有背部肩胛间区疼痛，持续性钝疼，心音，心律正常，血压135/75，体温37.5。一星期前有过“感冒”，进治疗症状好转（用药不详），至今仍有阵发性干咳。

【查体】

今天前往镇医院，胸片示：双肺纹理增粗紊乱，左下肺密度增高，提示左下炎，医生建议住院治疗，因怕消费高来我诊所。血常规，心电图未查，来时血压130/75。体温37.2 呼吸音粗，心脏听诊未见异常。

【治疗】

用药5%GS250+曲松3.0+地米6mg；5%GS250+丁卡4ml+病毒唑0.3:；GNS250+丹参16ml；GNS250+西咪0.6+B60.2

【请教】

请指导

病例来源：爱爱医论坛