发布时间:2014-05-14 20:42 类别:内科病例 标签:扁桃体炎 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
兰某,女,62岁,农民。
【病史】
自诉咽痛,发热。寒战。面赤,舌红,脉洪、数。体温39.3度。该患者发热已经两天,服感冒药可缓解。今天难受厉害。
【诊断】
急性扁桃体炎
【治疗】
炎琥宁200mg,葡萄糖200ml
克林霉素0.6克,氯化钠200ml
输液10分钟左右,患者轻微抽搐,说心里难受,因其有心肌缺血,嘱其服速效救心丸8粒。20分钟左右,患者温度升到39.8度,辗转反侧。两手握拳,不可分开,连连呼痛。继服尼美舒利100mg。
坚持15分钟,情况愈加严重,大哭大闹。但神志清醒。无皮疹,无呼吸困难。患者以前有过癫痫发作,急忙针刺合谷、内关,少商放血5滴。此时,额头、腋窝潮湿,汗出。体温已经降到38.0度。
肌注奈福泮2ml,10分钟后,疼痛依旧。已无法处理,急忙找车送到医院。
刚才患者家属打来电话,该患者疼痛已经好转不少,只轻微疼痛,大汗淋漓,体温降到了36.4度。医院验血、X光、心电均未见异常。医院没有继续用药,瞩其住院观察。
【讨论】
现在考虑,该患者可能是高热引起的癫痫小发作。当时如果用安定的话,可能会好一些。我是在没有胆量,养家糊口,也不容易。
病例来源:爱爱医论坛
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