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【一般资料】

张某，男，70岁

【病史】

患者于两周前出现咳嗽发烧流涕咽痛等上呼吸道感染情况，体温37.8度，与当地诊所输液治疗，具体不详，无好转，持续低烧，并伴有发憋，胸痛等情况今日来我院

【主诉】

咳嗽发憋发热2周，加重伴胸痛3天.

【既往史】

既往慢性支气管炎病史30余年。慢性前列腺炎史否认其他病史。

【辅助检查】

血糖餐后两小时：18mmol/L 胸部正位片：慢支 肺气肿心脏扩大，建议查心电图。心电图：23AVF，V1--V6ST段压低 心肌酶HBDH406 LDH257余正常

注意：第二天查空腹血糖：5.6mmol/L 血象高 肝肾功正常

【诊断】：

我怀疑是

病毒性心肌炎 慢性支气管炎

【治疗】

给与炎琥宁160毫克静点 阿奇0.5静点 黄芪 20毫升静点 FDP 50毫升静点 单硝20毫克静点 口服辅酶Q10 卧床休息

一月后痊愈出院

【请教】

请高手指点 是否合理 因为是一级医院 所以一些检查 没有办法做到

病例来源：爱爱医论坛