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女 58

主诉：左耳后左颈不舒服炎热感，左半边面部出汗10多天

现病史：左耳后左颈不舒服炎热感，喜欢用手触摸颈部，无疼痛 ，咽喉梗塞感，喜欢吞咽开水后自觉缓解，左半边面部出汗，呈持续性出汗，左半边面部出汗和活动或休息无关，无左面部疼痛，左胸左肩胛无出汗，近3月记忆力差，容易走错路，头晕，头晕呈阵发性，无耳鸣，无听力下降，自觉理解 力明显下降，无颈部活动障碍，无颈部疼痛，无头痛恶心呕吐，无进食或喝水呛咳和声音沙哑，无眼睛疼痛，双眼睛视力比以前下降，口干，喜饮水，冷热水都可以，无寒战发烧，活动时全身也多汗，活动胸闷气喘，心悸，无胸痛无水肿，饮食小便如常 ，大便干，睡眠差体重无明显下降。

既往史：从09年反复出现同样情况，心动过速史 无糖尿病高血压病史

药物过敏史：无

个人史：

婚育史：

月经史：

家庭史：

体格检查：135/86 p 74 走路平稳，左眼睑稍下垂，双侧瞳孔对称 左前额皱纹消失血压正常左颈稍压痛 无眼球内陷 无流泪无结膜充血，扁桃体无肿大，鼻腔通畅，眼球无压痛，伸舌居中，甲状腺无肿大，心肺- 肝脾- 腹软，指鼻试验-闭目难立征- 四肢肌力反射正常，未引出病理反射。

辅助检查：去年做过颈椎ct 示颈椎病

治疗意见：

病例来源：爱爱医论坛