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【一般资料】

患者，男性，28岁，司机

【主诉】

右耳痛1周，右侧面部瘫痪1天

【现病史】

病人1周前无诱因出现右耳痛，隐痛，呈持续性，听力无影响，未作处理。昨晚在外吃烧烤，今日晨起时出现口角歪斜，流口水，不能吹口哨。随即发现睡觉不能闭眼。不伴有头痛，头晕，肢体活动障碍，手足麻木，晕厥等。起病来，食欲尚可，睡眠一般。

【既往史】

既往无特殊病史.无结核,肝炎等传染病史.无输血手术,外伤史,无药物过敏史.

【个人史】

未去过疫水地,未患过血吸虫病.无烟酒不良嗜好.

【家族史】

无高血压,糖尿病史。无其他病史.

【体格检查】

体查：体温:36.8、脉搏:69次/分、呼吸:18次/分、血压:130/80神清合作,自动体位,口角向左侧歪斜，前额皱纹消失、右侧眼裂扩大、右侧鼻唇沟平坦、右侧口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。右外耳道红肿，有脓性分泌物，右耳乳突下压痛明显。心肺可,腹平软,未见胃肠型及蠕动波.脊柱四肢无畸形,神经系统检查为阴性.

【诊断】

右侧面瘫

【治疗】

1，头曲3克+病毒唑0.5 2.左氧0.4 vb1+vb12肌注 vc囗服复方vb口服用药一天患者无明显改变，查右耳分泌物减少。

【请教】

诊断及治疗措施。

病例来源：爱爱医论坛