读医学网

【一般资料】

患者男,28岁.

【主诉】

因发热三天伴抽搐六小时入院.

【现病史】

缘患者于三天前无明显诱因而出现发热,当时在家体温不详,后到私人医生处就诊,拟'感冒'治疗(具体用药不详)效果欠佳.六小时前却出现抽搐,抽搐以四肢抽为主.伴神志不表,呈深昏迷,病后无呕吐,无咳嗽.无角弓反张及口吐白沫.既往有先天性心脏病吏.否认有外伤手术吏,一直以来智力稍低下.没癫痫病吏.

【体格检查】

PE:T40度,血压正常,呼吸26次,心率89次.神志不清,呈深昏迷.双侧瞳孔等圆不等大,右侧直径4MM,左侧2MM.对光反射减弱.颈软.心脏向左下扩大.心尖部可问及三级吹风样及隆隆样杂音.四肢肌张力高.

【辅助检查】

血常规WBC6万.电解质没特殊.心电图没特殊.没腰穿检查及CT检查结果.入院后三天给予脱水,青霉素等治疗后病情进一步加重.现呼吸衰竭,临死状态.

各位高手.请就本病分析一下,提供点诊断的思路.

病例来源：爱爱医论坛