发布时间:2014-05-15 10:16 类别:中医科病例 标签:伤寒 麻黄 桂枝 风寒 青龙 来源:基层医生网
说到康泰克,大家都知道其治疗于风寒感冒初期的鼻塞,鼻涕,打喷嚏,头痛喘咳等感冒症状,真是药到病除,可是是药三分毒,当其副作用曝光于天下时,大家才恍然大悟,可是国人都崇洋媚外,信西不信中,有了市场,其摇身一变为新康泰克,大家又视其为宝。
其实祖国医学博大精深,仲圣两千多年都为大家准备了一副好药,可是大家都视而不见,那就是小青龙了,通过辨证这无非是外寒内寒加饮的方证,:《伤寒论》:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之
【一般资料】前几日本人小女,9岁,
【主诉】
因感受风寒,一整天出现鼻塞,鼻涕,打喷嚏,头痛喘咳,恶寒发热、无汗、身体疼痛等症状,晚上加重,妈妈说让她服康泰克,我坚决反对,于是通过辨证小青龙汤证无疑,
【处方】
麻黄5g、 芍药5g、 细辛5g、 干姜5g、 甘草炙 5g、 桂枝5g、 五味子8g、 半夏8g一副。急煎顿服,一夜而安,
【方解】
本方主治外感风寒,寒饮内停之证。风寒束表,皮毛闭塞,卫阳被遏,营阴郁滞,故见恶寒发热、无汗、身体疼痛。素有水饮之人,一旦感受外邪,每致表寒引动内饮,《难经?四十九难》说:“形寒饮冷则伤肺”。水寒相搏,内外相引,饮动不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,阻滞气机,故胸痞;饮动则胃气上逆,故干呕;水饮溢于肌肤,故浮肿身重;舌苦白滑,脉浮为外寒里饮之佐证。对此外寒内饮之证,若不疏表而徒治其饮,则表邪难解;不化饮而专散表邪,则水饮不除。故治宜解表与化饮配合,一举而表里双解。方中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。药虽八味,配伍严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。
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