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郭某 女 72岁 2013.3.13一诊 电话153282847XX

症状：

1.长期偏头痛（左侧及额头多见，回忆40年前大脑曾有外伤史）。生气，激动，感冒，受冷受热等均诱发。

2.腰腿凉，腰痛，双足转筋，麻木疼痛。3.胃胀闷，（胀甚则痛）。按之缓。4.口苦口臭，口干不思饮。

平素不耐寒热，易热怕热，易感冒。汗多。食欲可，稍不当则胃胀。大便偏干难下，小便少。回忆有风湿病，疲倦易累。眠差梦多，易发口腔溃疡，眼睛雾。

检查：脉沉细弦紧，舌胖淡，尖略红。 辨证：气阴亏虚，肝肾不足，风湿夹瘀。 治法：益气养阴，培补肝肾，温经除湿，活血化瘀。

处方：十全大补汤，增液汤等化裁。

上等黄芪60克 西洋参60克 茯神30克 白术30克 枳实45克 三棱25克 文术25克 檀香15克

砂仁15克 丹参30克 当归25克 川芎25克 二芍各30克 生地60克 玄参60克 二冬各60克

雪蛤油30克 全虫15克 蜈蚣15克 海马15克 香附15克 寄生30克 六汗30克 鸡血藤膏60克

田七30克 枣仁30克 柏子仁60克 灵芝30克 猴头菇60克 合欢皮花各15克 桑椹子60克 火麻仁60克

芒硝15克 朱砂10克 柴芩各15克 芦荟15克 山药60克 黄精60克 泽泻30克 丹皮30克

天麻30克 钩藤30克 琥珀30克 蚂蚁30克 玄胡30克

诸药烘干研粉，炼蜜为丸，一天2—3次，每次6-12克，感冒停服。

病例来源：原创