TAG

RSS订阅

收藏本站

设为首页

当前位置:读医学网 > 医学病例 > 中医科病例 >

胃大部切除术后腹痛医案

发布时间:2014-05-15 10:16 类别:中医科病例 标签:腹部 体质 阳虚 泄泻 棉球 来源:河北省沧州中西医结合医院

患者曹某,男,57岁,于2010年11月17日来诊。自述一年前于天津某医院行胃大部切除术(具体术式、用药不详),畏寒、腹部胀痛、泄泻至今,来诊前经消化科常规检查未见明显其他器质性病变,现时好时坏,每于阴冷天气加重,饮食无味,无有皆可,体重由90kg降至76kg。刻诊:面色暗黄,精神倦怠,手足冰冷,腹部胀痛,腹部叩诊鼓音满布,大便溏泄,一日2~3次,舌淡苔白厚,脉沉缓无力,关脉尤沉。令其填写《中医体质分类与判定表》[1]阳虚体质得分75.00分。辨体:阳虚体质。辨证:脾胃阳虚。治则:温阳行气,强健脾胃。治疗:以止血钳夹住95%酒精棉球6个,适当挤压棉球,以酒精不下滴为度,点燃酒精棉球,在腹部采用振颤闪罐法,按顺时针方向,由左粱门→左天枢→左水道→关元→右水道→右天枢→右粱门→中脘→左粱门的顺序,循环闪拔,并施以低频振颤手法,频率400-600次/分,每穴闪罐10~15次,患者在腹部振颤闪拔罐过程中自感腹部有温热感,有3次打嗝,1次排气现象。然后在粱门、天枢、水道、章门、足三里、三阴交穴位处刺络拔罐10分钟。起罐后,在拔罐穴位处应用多功能艾灸仪(齐齐哈尔祥和医疗器械有限公司生产)温灸30分钟,施灸温度为50度。并嘱其近期清淡规律饮食,少食生冷、油腻食品,按时起居,适当运动等注意事项,定期参加我科室举办的《体质养生——阳虚体质的调养》。治疗隔日1次,5次为一疗程。二诊,自述食欲大增,饮小米粥两大碗,甚为欢喜。效不更方,并逐渐增加温灸时间。一个疗程后,患者食欲明显改善,腹部叩诊范围减小局限至上腹部,测量体重76.6kg,大便已有所好转,一日一行。三个疗程后阳虚体质得分21.43,手脚已不觉冰冷,精神状态良好,其症皆愈,体重增至78kg。半年后随访未有反复。

病例来源:河北省沧州中西医结合医院