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聚星障(单疱病毒性角膜炎)

高某，女，36岁。右眼干涩两周，有感冒史，曾在他院治疗无效，l990年3月20曰就诊。检查：右眼远视力o．6，近视力o．6／30cm。球结膜混合充血(十十)，角膜中央见点状灰白色浸润，2％荧光素染色(十十)，角膜知觉减退，KP(一)，房闪(一)。兼见鼻塞流涕，恶风汗出，舌质谈红，苔白滑，脉浮缓。

诊断：右眼单疤病毒性角膜炎。

证属：右眼聚星障。

治宜琉风祛邪，调和营卫，退翳明目。

处方，桂枝、白芍各9克，生姜3片，炙甘草3克，大枣5枚，蝉衣6克，每曰l剂，水煎服。服6剂，远视力o．8，球结膜充血减轻，角膜轻度混浊，2％目光素染色(十)，鼻通涕止。又服5剂，远视力1．o，球结膜充血失，角膜透明，2％荧光染色(一)。追踪观察2年以上未见复发。

按语：聚星障属目障范畴，病变复杂，病情缠绵且易复发，严重者可致失明，临床尚无特效疗法。本案由感受风邪所致，其辨证眼目在于伴有汗出恶风、脉来浮缓等症。故用桂枝汤加蝉衣以祛风明目。若因其他原因所致目障者，则又当据证而论，灵活用药，不必拘泥。

病例来源：魏承朴医案