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【一般资料】

女性付XX，64岁。13年5月24日初诊。

【病史】

脚底皮肤裂口疼痛2月余。初发时曾外用药膏好转，不久再发并渐次扩大增多。现足凉，脚底前后裂口仍在增多扩大，大小不一按硬触疼，足趾甲周缘色素沉着变黄。患者面黯，身缩着厚衣，平素手足凉背沉、全身怕冷畏寒乏力，头紧无汗。稍口干欲热饮，睡眠欠佳，纳稍差有年久胃疾。小便正常大便稀日一次。舌苔白腻脉细。

【治疗】

此为气血虚弱停滞于内，荣卫不利于外。治则：养血散寒止痛，温通经脉。予当归四逆汤加减：

当归10g，细辛20g，桂枝20g，白芍20g，甘草10g，麻黄30g，熟地30g，鸡血藤20g，丝瓜络6g，牛膝20g，干姜10g，大枣26枚擘。3剂。水煮取汁去滓，分温日三服。

=二诊：13年5月31日。药已中鹄，患者欣慰。药后身热微微有少许汗出。怕冷及睡眠均好转，脚底裂口疼痛消失，小裂口已无，裂口深者变软正生肌合口。舌苔薄微腻脉细。今诉头晕前方加泽泻30g、炒白术30g，3剂善后。

【注】

此营血不足内有久寒之证。全方共奏温脉复阳、活血驱寒功用，则陈寒痼冷可去而病可愈耶！鸡血藤、丝瓜络者代通草以养血通络脉尤效。加麻黄30g，熟地30g者相须为用，引药直入血分并不致发汗太过，且独温通复阳散寒之力强。吴萸者因畏其口感邪味未从。

病例来源：互联网