读医学网

【病例摘要】

【一般资料】

黄某，男，44岁。以腰痛数年而住入昆明军区某医院治疗，经X线摄片检查，发现右肾肾盂有十粒结石影像，小如花椒，大至蚕豆，

【诊断】

为“肾结石”，因身体虚弱不能耐受外科手术，遂出院延吴佩衡先生诊治。腰痛已久，时有所发，痛如绞作，延及腰腹，下引宗筋，痛甚则神怯而畏寒肢冷。小腹胀痛，小便短涩。饮食欠佳，精神缺乏。舌苔白滑而厚腻，脉沉迟无力。辨为肾脏寒极，寒湿不化，内结成石，以温肾扶阳温化之法主之，

投以四逆汤加味：附片6Og，杜仲1Og，桂枝30g，干姜40g，茯苓30g，上肉桂1Og(研末，泡水兑人)，北细辛6g，甘草6g。服药11剂后，相继经尿道排出结石四粒，其中曾有一粒较大者，排出时嵌于尿道口，尿线中断，其痛非常，经用镊子夹出。

X线复查，尚余6粒结石，但影像均较前为小，原大如蚕豆者已不复见。

唯因肾寒日久，腰尚冷痛，结石未全排尽，其法不变，继以扶阳温化主之：附片1OOg，干姜5Og，狗脊1Og，北细辛6g，苡仁30g，桂枝30g，上肉桂1Og(研末，泡水兑人)，甘草1Og。因服药有效，信心不移，连服不断，病情大减，食增神健，体质大为好转，前后相继数十剂，腰痛已不复作，开始恢复工作。再以上方加减，数月后，最后一粒结石亦随尿排出(《吴

佩衡医案》)。

史潮流见石不治石，而能成功排石，靠的是“治之但扶其真元"，从扶阳入手，用大剂四逆汤加味，生动的体现了扶阳理论的威力。全案始终未用一味排石药，竟能愈此结石重症，令人惊佩。

病例来源：《吴 佩衡医案》