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【病例摘要】

【一般资料】

封某，男，47岁，郑州人。有6年足跟痛症病史，经常服用中西药，可没有达到预期治疗目的，近因足跟痛加重前来诊治。

【刻诊】

足跟痛如针刺，左侧甚于右侧，脚底麻木重着，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉涩。

辨为血虚痰瘀证，治当温补阳气，健脾燥湿，活血化瘀，给予当归四逆汤与二陈汤合方加味，

【用药处方】

当归10g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，姜半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，生姜18g，乌梅2g，生川乌10g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，每日3服。

【二诊】

足跟疼痛缓解，以前方6剂。

【三诊】

脚底麻木减轻，以前方6剂。

【四诊】

足跟重着基本消除，以前方6剂。

【五诊】

腻苔消失，以前方6剂。六诊：足跟略有疼痛，以前方12剂，诸证悉除。随访1年，未再复发。

【用方提示】

根据足跟痛如针刺辨为瘀血，再根据脚底麻木辨为血虚不荣，因脚底重着、苔白腻辨为痰湿，以此辨为血虚痰瘀证。方以当归四逆汤温阳散寒，养血通脉，二陈汤醒脾燥湿，理气化痰，加生川乌逐寒通络止痛。方药相互为用，以奏其效。

病例来源：王付医案