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【一般资料】

女59岁

【主诉】

左食指掌指关节和左踝关节肿胀疼痛，左脚后跟疼痛较重。

【思路】

稳扎稳打，按风湿治。

【方药】

土茯苓15克，泽泻9克，炒白芍9克，粉丹皮9克，全当归9克，广橘红9克，炒杏仁9克，

法半夏9克，炒杜仲12克，丹参15克，鸡血藤12克，路路通12克，青浮萍9克，补骨脂9克。

【反馈】

5付药后，左掌指关节消肿明显。

【再次反馈】

再服5付，左足跟疼痛肿胀消失，但左食指掌指关节又重新肿胀，稍有疼痛。

【随证加减】

加砂仁6、汉防己6克，再付5付，无变化。

【请教】

请教大家该怎么办？

我是按照麻瑞亭的房子和思路进行下去的。

现在遇到了麻烦，很疑惑和苦恼。

病例来源：医师临床