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【一般资料】

患者男，五十八岁

【主诉】

便秘十余年，多方求治无效。

【现病史】

其自述大便四五日一行，解时困难异常，服医之药或有有效者，然停药则如故。用民间众偏方亦无效，现每便必用开塞露。

小便反多日十多次。夜间常难以入睡，白天昏昏欲睡。

【四诊】

观其面黄而亮。诊其脉：寸细弱，右关洪浮。

【思路】

因其大便结小便多有阳明火盛之症，余断为脾约，处仲景麻子仁丸与之。

【经历】

其服药半月余，服药时大便正常，停药又如故。其复诊甚有怀疑责怪之意，观其面黄已转白，

诊其脉：寸细弱依旧，右关已不洪浮。余细思此症当不全为阳明火盛所至，亦有阳明津液不足之因。

阳明津夜有源于太阳者，有源于少阳者，有源于太阴者。此症寸脉细弱，当为太阳运化不足，津液不能上行滋润阳明所至。

【用药处方】

处方桂枝15g 麻黄8g 杏仁15g 炙甘草10g 生石膏40g 党参15g 黄芪20g 。

【预后】

药服六剂告知大便自感清爽异常，余症皆除。

病例来源：ngotcm