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2014年4月的《Pharmacogenomics.》的一篇文章研究了1143名CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6基因型的发生率，探讨了DDIs、DGIs、DDGIs的发生频率。结果显示识别DGIs和DDGIs可能作为一种综合的方法来鉴别有药物不良反应风险的个体。

目的：药物相互作用（DDIs）被普遍认为是药物不良反应的重要原因，但最近描述的另外两个重要的相互作用也同时存在：药物-基因相互作用（DGIs）和药物-药物-基因相互作用（DDGIs）。当患者的CYP450基因型（例如，CYP2D6弱代谢者）影响患者药物清除能力时，则出现药物-基因的相互作用。当患者的CYP450基因型与患者治疗方案中的其他药物（例如，CYP2D6抑制剂）影响患者清除药物的能力时，则出现药物-药物-基因的相互作用。先前未描述这些情况的发生率。该预研究将探讨已检测CYP450型的患者个体中DDIs、DGIs、DDGIs的发生频率。

材料与方法：研究者对1143名已知CYP2D6、CYP2C19和CYP2C9基因型的个体进行回顾性分析。采用个人用药清单和YouScript（（R）），这是一个可用于分析累积DDIs和DGIs的软件工具，对DDI 、DGI与DDGIs的发生率进行分析。

结果：在501名个体中，共确定了1053个潜在的重大的或显著的相互作用。DDIs占总相互作用的66.1％。其余33.9％的相互作用为DGIs（14.7％）与DDGIs（19.2％）。与单一DDIs相比，DGIs和DDGIs使潜在的临床显著的相互作用的总数增加了51.3％。

结论：识别DGIs和DDGIs可能作为一种综合的方法来鉴别有药物不良反应风险的个体。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）