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2014年7月，《Aliment Pharmacol Ther.》上的一篇文章表述了一段系统性综述，其内容是关于奥美沙坦相关的类似口炎性腹泻的肠病。文章总结道，尽管可获得的证据是有限的，但奥美沙坦相关的类似口炎性腹泻肠病可被认为是一个临床独立疾病，当乳糜泻的血清学检测是阴性时应该被纳入鉴别诊断。

背景：近期有报道称，类似口炎性腹泻的肠病发病与奥美沙坦疗法相关。

目的：本研究旨在开展一项文献系统综述，并描述3例额外的奥美沙坦相关肠病。

方法：电子和手动检索书目以识别出受试者接受奥美沙坦出现类似口炎性腹泻的肠病的原始报道。因为样本够大的研究很少，所以我们也考虑了少于10名患者的病例系列和病例报道。由两名综述作者分别开展数据提取。

结果：一共11篇研究符合我们预先设定的纳入标准，总共有54名患者（包括我们的病例）。几乎所有的患者都出现腹泻和体重减轻的症状。正常红细胞正常色素性贫血和低蛋白血症是发病时最常见的实验室缺陷。乳糜泻的抗体检测通常是阴性的。98％的患者出现十二指肠绒毛萎缩的可变度，然而仅65％的病例记录了上皮内淋巴细胞增加。停止奥美沙坦后，均报道患者的症状和体征得到缓解。

结论：尽管可获得的证据是有限的，但奥美沙坦相关的类似口炎性腹泻肠病可被认为是一个临床独立疾病，当乳糜泻的血清学检测是阴性时应该被纳入鉴别诊断。

（选题审校：周俊文 编辑：吴淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）