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2014年7月的《Eur Respir J》杂志中，一篇文章介绍了TBNET共识声明，主要关于欧洲多药耐药/广泛耐药结核患者的管理。它总结了目前有关多药耐药/广泛耐药结核成年人和儿童及其接触者的预防、诊断和治疗的知识，并对仍缺乏科学证据的问题提供专家共识推荐。

多药耐药（MDR）和广泛耐药（XDR）结核（TB）的出现对结核控制发出了重大挑战，尤其在世界卫生组织欧洲区域，其报道的多药耐药和广泛耐药病例发生率最高。目前，多药耐药和广泛耐药结核患者的管理从医学、社会和公众卫生系统角度均是极其复杂的。目前可获得的能达到不复发治愈的抗结核疗法时间较长，并且其治疗效果因药物不良事件发生率较高、治疗依从性欠佳、成本较高和治疗成功率较低而被削弱。即使在欧洲区域，多药耐药/广泛耐药结核患者的最佳管理可用性也是有限的。由于缺乏预防性疫苗，用于控制多药耐药/广泛耐药结核的更有效诊断工具和新治疗干预将非常困难。尽管近期多药耐药/广泛耐药结核的照护已有一定进步，但多药耐药/广泛耐药结核患者及其接触者管理的决策常常依靠专家意见，而不是临床证据。

本文总结了目前有关多药耐药/广泛耐药结核成年人和儿童及其接触者的预防、诊断和治疗的知识，并对仍缺乏科学证据的问题提供专家共识推荐。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）