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已知较高的钙、维生素D和奶制品摄入与结直肠癌发病率较低相关。2014年8月，发表在《J Clin Oncol》上的一项研究显示，对于非转移性结直肠癌患者，诊断后较高的总钙和牛奶摄入量与较低的死亡风险相关。

目的：较高的钙、维生素D和奶制品摄入与结直肠癌发病率较低相关，但其对结直肠癌生存率的影响尚不清楚。我们评估了结直肠癌患者在结直肠癌确诊前后的钙、维生素D和乳制品摄入与全因和结直肠癌特异性死亡率之间的关系。

患者和方法：该分析包括前瞻性队列中的2284名参与者，这些患者在基线后（1992年或1993年）至2009年期间被诊断为浸润性转移性结直肠癌。对死亡率进行随访至2010年。通过基线调查问卷收集诊断前风险因素信息。在1999年和2003年通过问卷调查收集1111名患者的诊断后信息。

结果：共有949名结直肠癌参与者在随访期间死亡，包括死于结肠直肠癌的408名患者。在多变量校正Cox比例风险回归模型分析中，诊断后总钙的摄入量与全因死亡率呈负相关（最高与最低四分位数的相对风险（RR 0.72；95%可信区间0.53～0.98；P趋势=0.02点），且与结肠直肠癌特异性死亡率的降低呈边缘性显著相关（RR 0.59；95%可信区间0.33～1.05；P趋势=0.01）。也可观察到诊断后牛奶摄入量与全因死亡率成反比（RR 0.72；95%可信区间0.55～0.94；P趋势=0.02点），但维生素D摄入量与之不相关。诊断前钙、维生素D和乳制品摄入量与任何死亡率结局之间没有相关性。

结论：对于非转移性结直肠癌患者，诊断后较高的总钙和牛奶摄入量与较低的死亡风险相关。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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