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2015年12月，发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一项由美国科学家开展的回顾性队列研究比较了使用氨基青霉素和非 -内酰胺类抗菌素治疗万古霉素耐药尿路感染的患者结局。结果显示，两组无显著差异，氨比西林可以作为万古霉素耐药尿路感染治疗的可行选择。

 

万古霉素耐药尿路感染经常是治疗的一大挑战。本回顾性队列研究比较了使用氨基青霉素和非 -内酰胺类抗菌素治疗万古霉素耐药尿路感染的患者结局。

 

纳入2012年1月1日～2013年12月31日期间，使用肠球菌活性制剂治疗首次症状性万古霉素耐药肠球菌尿路感染的住院患者。排定植、临终关怀或接受舒适护理的患者。主要终点定义为临床症状消除，或症状改善到不需要增加其他抗菌药物进行治疗的程度，并没有微生物持久性的存在。次要终点为30日再入院或再治疗率，以及30日全因死亡率。

 

研究共筛选了316个尿分离株，纳入61例有尿路感染症状的患者。57个受检测的分离株中，20个分离株对氨比西林敏感。31例患者使用了氨基青霉素，30例患者使用非 -内酰胺类抗菌素。氨基青霉素vs非 -内酰胺类抗菌素的治愈率分别为26/31（83.9%）和22/30（73.3%）（P=0.315）。两组间的30日再入院率（6/31，19.4% vs 9/30，30%；P=0.334），30日再治疗率（4/31，12.9% vs 4/30，13.3%；P=0.960）和30日全因死亡率（2/31，6.5% vs 1/30，3.3%；P=0.573）也没有显著差异。

 

不论药敏结果如何，氨比西林都可以作为万古霉素耐药尿路感染治疗的一种可行性选择。本结论还需要更大型的患者队列研究进行前瞻性确认。

 

 

 

（选题审校：陈恳 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

 

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