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双重支气管扩张疗法被推荐用于症状性慢性阻塞性肺病（COPD）。关于两种长效支气管扩张剂联用对包括体积描记法测量在内的肺功能影响的数据有限。2017年1月，发表在《Respir Res》的一项研究调查了在中度至重度COPD患者中，茚达特罗+格隆溴铵vs茚达特罗对肺功能参数的影响。

该项多中心、随机、双盲、单剂量、横断面、安慰剂对照研究评价了马来酸茚达特罗（IND）和格隆溴铵（GLY）自由联合与IND单药相比，对中度至重度COPD患者包括吸气量（IC）、1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、总肺活量（TLC）和气道阻力（Raw）在内的呼吸量测定和体积描记法测量参数的影响。

对78例预测FEV1%（均数 SD）为56% 13%的患者进行随机化。结果显示，IND+GLY联合使用与IND单药相比显示出更高的IC峰值（ =0.076 L，95% 置信区间[CI]： 0.010～0.161 L；p=0.083），4小时的平均IC有显著差异（ =0.054 L，95%CI 0.022～0.086 L；p=0.001）。与IND单药相比，IND + GLY联合使用组的FEV1、FVC、Raw均有一致显著改善，但TLC无显著改善。两种治疗方法的安全性相当。

结果表明，IND + GLY自由联合改善呼吸量测定和体积描记法测量的肺功能，安全性与IND单药相似。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28077140

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：茚达特罗和格隆溴铵分别属于LABA和LAMA，研究结果显示联用LABA/LAMA治疗COPD对肺功能的改善优于单药。）