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每日两次质子泵抑制剂（PPI）是胃食管反流病（GERD）的标准治疗，也是系统性硬化（SSc）胃食管反流的有效疗法。2017年2月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项研究考察了奥美拉唑联合多潘立酮与联合海藻酸相比降低PPI部分应答（PPI-PR）的SSc胃食管反流患者严重、频繁反流症状的效果。

在该项研究中，研究人员将PPI-PR的成人SSc胃食管反流患者按照1:1的比率随机分配至使用多潘立酮联合海藻酸安慰剂或海藻酸联合多潘立酮安慰剂，再联合奥美拉唑，为期4周。评估指标包括：根据视觉模拟评分法（VAS）分级的症状严重程度，根据频率量表得出的GERD症状发生频率，根据欧洲五个维度问卷评分得出的生活质量（QoL）。

结果显示，纳入148例SSc-GERD患者，其中88例为PPI-PR。80例患者被分配至多潘立酮（n=38）或海藻酸（n=37）治疗组。两组大部分为弥漫SSc亚型。治疗结束时，组间症状评分无显著性差异。治疗后与基线相比，两组的症状严重程度、GERD症状频率、生活质量均有显著提升。多潘立酮组和海藻酸组分别有5例（13.2%）和8例（21.6%）患者无应答。

结果表明，PPI-PR GERD较为常见。多潘立酮联合奥美拉唑和海藻酸联合奥美拉唑的疗效相当。但是，约有17%的患者无应答，因此，奥美拉唑、海藻酸和PPI的联合治疗仍需要进一步研究。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27179107

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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