读医学网

过敏反应的临床表现和严重程度因人而异，同一患者的过敏发作也不尽相同。2017年2月，发表在《Pediatrics》的一项研究介绍了肾上腺素进行过敏反应的急救管理。

过敏反应是一种严重的广义过敏或超敏反应，其发作迅速，可造成死亡。一旦意识到过敏反应，应尽快给予肾上腺素，可挽救生命。

本临床报告来自于美国儿科学会，是2007年该话题的临床报告的更新。它为医生提供信息，帮助医生识别存在过敏反应风险的患者，也提供了肾上腺素和肾上腺素自动注射笔（EA）的新信息。

本报告也强调了在社区中确认过敏反应、管理过敏反应的患者教育和家庭教育的重要性。强调的关键点包括以下方面：（1）经过验证的临床标准可用于促进过敏反应的及时诊断；（2）在大腿中部外侧迅速肌肉注射肾上腺素可降低住院率、发病率和死亡率；（3）社区中，对于有过敏反应史的患者，开具EA可促进及时注射肾上腺素；对于一些之前未经历过敏反应的高风险患者，在某些特殊情况下，可开具EA；（4）为体重＜15kg的婴儿和少儿处方肾上腺素，尤其体重在7.5kg及以下者，目前存在困难；这是由于现有EA的最低剂量为0.15mg，这对于许多婴儿和一些少儿来说剂量较高；（5）社区中，有效管理过敏反应需要覆盖儿童、家庭、学前班、学校、营地、体育组织等各方面的综合方法；（6）预防过敏反应复发包括证实触发因素、讨论特异性变应原的回避、变应原免疫治疗（如，若相关可使用昆虫毒液刺）、书面的个性化的过敏反应急救行动计划；（7）过敏反应管理也涉及教育儿童和监督成人有关过敏反应意识和急救治疗的信息。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28193791

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）