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【一般资料】

患者，女，21岁，

【主诉】

头痛咽痛一天.

【体格检查】

查T:38.4℃ R:20次/分 P:86次/分 BP:未测.咽部充血水肿,扁桃体有少量脓性分泌物,心肺(-)

【诊断】

为急性扁桃体炎.

【治疗经过】

给予左氧氟沙星针0.4 静点2/日和0.9%NS250ml+克林霉素针0.6并地米针5mg入壶静点即刻输液治疗.在刚刚输上左氧氟液加上地米针后不到2分钟,患者出现声音嘶哑,呼吸急促等症状,马上停药.给我的感觉是两种药不知道哪种过敏.左氧氟??说明书上有过过敏的描述,但没有听说过;地米针??到是听说过有过敏的,没有见过.诊所没有氧气瓶,患者家属因离医院近(我们的诊所在市中心医院的边上),拒绝原地抢救治疗.于是我便留下患者家属手机号,开据输液处方,送离诊所,随即给我们主治医生打电话,说明情况.

【预后】

随访,患者离开后直接去急诊,出据处方,说明情况.急诊医师考虑不像过敏,是急性喉炎,转耳鼻喉.在转科的过程中,声音嘶哑,呼吸急促等症状逐渐减轻,到科后症状基本消失(我考虑是地米针起作用了).在做完检查无碍后离院,口服药品治疗原发病.那一个下午我有点怕怕的,不应该就这么轻易放走患者,万一在去医院的过程中出现休克,事可就大了.庆幸患者发热,感谢地米针的退热作用.

【总结】

1.一定要重视易过敏药品不良反应,警惕不易过敏药的使用.总之,不管是说明书有或无过敏描述的,都要小心应用,注意患者反应2.在诊所一定要急救药品和设备完善,做好应急措施,怕一万也怕万一.做医生没有那么多的庆幸.

【请教】

还有个问题就是:在出现过敏反应,而患者家属拒绝就地抢救时,大家会怎么去处理呢??

病例来源：爱爱医论坛