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【一般资料】

患者为59岁男性，

【主诉】

因“进食后呕吐20余天”入院，

【现病史】

既往曾行疝气手术，身体状况一般，吸烟4年余，现患者不能使用米饭等较硬食物，可使用流质食物，

【体格检查】

入院后的完善相关检查，血常规示：WBC3.8*10^9/L, RBC3.8*10^12/L,PLT77g/L,其它化验结果都无明显异常，

2012.4.13胃镜提示距门齿27——30cm处粘膜呈不规则结节状隆起糜烂，质脆，触之易出血，考虑食道癌；病理提示：（食管中段）中分化鳞状细胞癌。

2012.4.20腹部B超提示：右后叶肝内胆管结石，胆囊、胰腺、脾脏及肾脏未见异常，腹腔及腹膜后未见明显异常。超声心动图提示：左室轻度充盈异常，左室收缩功能正常。

4.19上消化道造影印象：食道中下段CA，慢性胃炎。（食道吞钡显示钡剂于食道中下段通过受阻，局部可见不规则充盈缺损影，管腔狭窄，狭窄段长约7cm,管壁僵硬，扩张受限，粘膜中断、破坏，贲门开放自如。胃轮廓清晰，胃壁柔软，未见充盈缺损及狭窄，胃窦部粘膜增粗，走形尚连续，胃蠕动减弱。）

头颅及胸部CT提示：1、双侧脑室旁少许腔隙性脑梗塞；2、右肺上叶后段胸膜下斑点影；3、纵膈多发淋巴结肿大；4、食管中下段管壁增厚；

【求助】

此患者为我一个好朋友的父亲，孝子一片赤心，不知道是优先选择手术还是放疗，请高人指点，请各位大侠前来讨论，以求最佳治疗方案，谢谢！附件配有影像学资料，请查看。

病例来源：丁香园