读医学网

【一般资料】

患者，男性，70岁，

【主诉】

高血压、冠心病、慢性心功能不全。

【处方】

尼群地平10 mg,口服，每日三次；福辛普利10 mg,口服，每日一次；吲达帕胺2.5 mg,口服，每日一次。

三周后随访，血压140/76 mmHg,HR 82次/分；活动后气急。

【分析】

①2009年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）《成人心力衰竭诊疗指南更新》再次建议β受体阻滞剂（比索洛尔、缓释美托洛尔、卡维地洛）用于所有症状稳定的心衰患者。除非有禁忌证，该患者应该加用β受体阻滞剂。

②二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）对心衰患者并不适应，甚至相对禁忌，如作为降压治疗必须继续使用时，可选用长效制剂，并联合使用β受体阻滞剂。

病例来源：DXY