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【一般资料】

患者，陈**,女性，18岁。

【主诉】

以"右上腹持续性闷痛1周"为主诉入院。既往7年前有心脏病手术病史。

【现病史】

本次入院主要表现右上腹痛，腹部查体见局限右上腹压痛，可疑反跳痛。

【辅助检查】

2012.04.25外院彩超：胆囊结石可能、肝脾双肾未见明显异常。

2012.04.27胃镜：胃溃疡。胃镜病理：（胃窦）粘膜活检示慢性溃疡。

2012.05.02上腹部CT平扫：十二指肠肿胀，建议增强扫描；胃窦部胃壁增厚，建议进一步检查；肝右叶小钙化灶；胆囊结石；脾大。

妇科彩超：子宫、双侧卵巢未见明显异常。

2012.05.03我院血常规示：WBC21.3×10^9/L、GR87.50%、HGB141g/L、HCT0.40L/L、PLT438×10^9/L.血胰腺功能测定正常。

手术前检查：PT14.4s、FIB0.51g/L、D-二聚体4269ng/ml.

CRP21.7mg/L.生化全套大致正常。

上腹部CT平扫+增强（S245888）：胆囊结石；脾门区结节影、副脾可能。

2012.05.04BNP正常。

血细胞分析+异型细胞形态检查：WBC16.4×10^9/L、GR82.80%、HGB139g/L、HCT0.38L/L、PLT280×10^9/L.

消化系+腹腔彩超（CS345197）：胆囊结石、脾略大、右上腹含气低回声包块--请结合临床、肝、胰、双肾未见占位。

上消化道碘油造影（X1098235）：心脏术后改变、慢性肥厚型胃炎、胃肠蠕动减弱。

2012.05.15电子胃镜口头回报（NJ345197）：食管炎；胃多发溃疡，淋巴瘤？慢性胃炎；慢性十二指肠炎；内镜下十二指肠营养管置入术；Hp（-）。

2012.05.18胃镜病理（1207479）：（胃窦）粘膜呈息肉样增生，部分腺体囊样扩张，部分腺上皮呈轻度不典型增生；粘膜慢性炎（中度）伴轻度急性炎，灶性粘膜糜烂，HP（-）；（十二指肠降部）慢性十二指肠（降部）炎伴急性炎，灶性粘膜糜烂；随访！

患者入院后体温38℃，经三代头孢抗感染、PPI抑制胃酸、生长抑素抑制腺体分泌等处理后，腹痛明显好转，查体腹部压痛缓解，复查血常规已经正常。但患者从入院开始就反复出现呕吐，呕吐物为胆汁样胃内容物，量约500ml/日。经治疗后症状无明显好转。经胃肠减压、放置空肠营养管处理后，患者无再呕吐，但胃肠减压引流量仍大。

【解决问题】

大家觉得这应该是什么病。

病例来源：丁香园