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不明原因发热,血压不升

发布时间:2014-05-14 20:29 类别:内科病例 标签:呕吐 来源:原创


前来就诊时体温38.7°C,头痛、乏力,无咳嗽咳痰、恶心呕吐。咽部稍红、双肺呼吸音稍粗,心音正常、心率88次\分、律齐。血常规14.4*10^9。初步诊断:上呼吸道感染。给予赖氨匹林退热(液体100CC)、左氧氟沙星抗感染(液体200CC)、同时补充复方氯化钠(液体500CC)和维生素c(液体250CC)。在滴注到最后一组林格的最后100CC时,患者突然出现寒颤、无恶心呕吐呼吸困难,意识清楚。测体温39.7°C、心率100次每分、血压86\50,怀疑输液反应,立即停止输液,给予酒精擦浴、吸氧、地米10mg肌注、留观。1h后患者体温仍不降、血压不升。建议其到上级医院进一步诊治。

患者除发热外无其他阳性体征,出现输液反应这个过程意识清晰。大家来讨论下这个病例,包括病因、诊断及治疗 ,患者体温不降、血压不升究竟是什么原因?

病例来源:原创