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脆性糖尿病的定义及如何从临床特点诊断1型糖尿病

发布时间:2017-02-28 09:24 类别:内科病例 标签:型糖尿病 来源:糖医网

【一般资料】患者男,27岁。【主诉】因“血糖升高7年,反复双下肢麻木感4年”入院。【现病史】患者7年前无明显诱因出现“三多一少”症状,且短期内体重减轻10kg,空腹血糖17.0mmol/L,诊断为1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,经胰岛素降糖、补液后好转出院。4年前出现多尿、多食、消瘦3年,下肢麻木感3个月,给予胰岛素降糖、抗氧化、营养神经等治疗后好转出院,诊断为糖尿病周围神经病变。【家族史】无糖尿病家族史,慢性咽炎2个月,对“灵芝”过敏。【体格检查】身高170cm,体重52.6kg,BMI18.2kg/m2,随机血糖13.4mmol/L,HbA1c8.2%,胰岛素/C肽释放试验:餐后2hC肽0.55ng/mL,INS60.7pmol/ml,空腹C肽0.53ng/mL,INS12.90pmol/ml。胰岛相关抗体均阴性。【初步诊断】1型糖尿病,糖尿病酮症,糖尿病周围神经病变,慢性咽炎。【治疗】给予门冬胰岛素早8u,午8u,晚10u餐前皮下注射,甘精胰岛素12u睡前皮下注射。因饮食不规律,空腹血糖波动在4.0-12.0mmol/L,餐后2h血糖7.0-15.0mmol/L。

病例来源:糖医网