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【一般资料】患者男性，57岁【主诉】以“发现肝脏囊性占位4年”为主诉于2014年5月4日收入本院。【现病史】患者4年前至当地医院体检腹部彩超示肝左叶囊性回声，大小约10mm×20mm，未予处理，2个月前复查腹部彩超提示肝左叶囊性回声（50mm×60mm），内透声欠佳，无腹痛、腹胀，无反酸、嗳气，无呕血、黑便，无腹泻、便秘及里急后重，无食欲减退等，为求进一步诊治至本院。【体格检查】体温36.4℃，脉博64次/min，血压148/99mmHg，腹平软，无压痛及反跳痛，未触及肿物，【既往史】既往高血压病7年，最高180/110mmHg，口服降压药物血压控制尚可【辅助检查】入院查腹部彩超示：（1）肝弥漫性回声改变（脂肪肝）；（2）肝左叶囊性回声（50mm×48mm，内透声欠佳），腹部MRI示：肝左叶前下方近胃窦处乏血供占位，【初步诊断】多考虑良性病变（图1）【治疗经过】肝左叶前下方近胃窦处见一类圆形长T1长T2信号影，DWI高b值病变部分弥散受限呈高信号，边界清晰有薄膜，大小54mm×53mm×48mm（前后颈×左右颈×上下颈），邻近周围组织受压移位，静脉注入Gd-DTPA后肝左叶前下方近胃窦处病变强化不明显。余查血尿常规、肝肾功能、肿瘤标志物、胸部平片等未见明显异常。完善术前准备于2015年5月8日行“腹腔镜下肝左叶囊性占位切除术”，术中见胃前壁近幽门处一大小约70mm×60mm×60mm实性肿物，表面粗糙，与周围组织分界不清，周围无明显肿大淋巴结，遂中转开腹将肿物切除，术后病理示（图2）：胃窦异位胰腺。术后9d痊愈出院。

病例来源：临床肝胆病杂志